簡婷

（安科瑞電氣股份有限公司上海嘉定201801）

摘 要： 醫(yī)院運行中對于用電方面的要求越來越高，為了更好地體現(xiàn)用電價值，首先應(yīng)該確保用電的安全性，尤其是對 于越來越繁雜的醫(yī)院用電系統(tǒng)。基于此，在未來醫(yī)院用電過程中應(yīng)該加大關(guān)注力度，切實做好相關(guān)管理工作，力求用電 安全可靠。文章首先詳細分析論述了當(dāng)前醫(yī)院用電過程中存在的明顯安全隱患和問題表現(xiàn)，然后具體探討了相應(yīng)管理對 策和優(yōu)化控制措施，希望具備參考借鑒作用。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院用電；安全；問題；管理對策

0 引言

      當(dāng)前醫(yī)療水平的提升得到了各類醫(yī)療設(shè)備的強力支 持，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用過程進行分析，用電事故是比較常見的重要問題，用電不當(dāng)不僅會影響各類醫(yī)療設(shè)備的有序運轉(zhuǎn)，同樣也會造成相關(guān)醫(yī)患人員受到生命威脅。基于此，在未來醫(yī)院運行管理中切實做好用電管 理， 盡量規(guī)避現(xiàn)階段可能存在的各個方面安全隱患問題， 以更好地提升醫(yī)院醫(yī)療水平。因此，該方面的研究在當(dāng) 前表現(xiàn)出了較強價值效益。

1 醫(yī)院安全用電常見問題分析

1.1 供電系統(tǒng)方面存在安全隱患

      醫(yī)院供電系統(tǒng)方面的問題表現(xiàn)在多個方面，從醫(yī)院 用電容量的計算方面來看，因為相關(guān)設(shè)計工作人員沒有 做到較為合理的全面分析，很可能形成較為嚴重的配置 缺陷， 相應(yīng)容量方面的偏差問題必然容易帶來安全隱患； 從供電系統(tǒng)中變壓器的配置方面看，因為變壓器的配置 不合理，相應(yīng)變壓器設(shè)備選型不合理，或者是具體變壓 器設(shè)備的安裝存在失誤，在運行中容易出現(xiàn)短路或者是 漏電現(xiàn)象，形成了用電安全事故。其他過負荷保護裝置 等安全防護設(shè)備的選擇和應(yīng)用不合理，同樣也會帶來明 顯用電安全隱患。

1.2 用電線路不合理

      醫(yī)院運行中用電安全方面的問題還和具體用電線路 有關(guān)，當(dāng)前醫(yī)院運行中涉及的醫(yī)療設(shè)備越來越多，必然 對用電線路提出了更高要求。如果相關(guān)用電線路在任何 細節(jié)處存在較為明顯的問題和違規(guī)現(xiàn)象，必然很容易導(dǎo) 致較為嚴重的用電安全事故。這種用電線路方面的不合 理問題主要和設(shè)計工作有關(guān)，因為相關(guān)設(shè)計人員沒有切 實了解整個醫(yī)院用電需求，對于電力系統(tǒng)的布置目標不 明確，相關(guān)線路也就容易出現(xiàn)設(shè)計缺陷和隱患。當(dāng)然， 如果在具體用電線路的配置中存在著嚴重缺陷，也會影 響到終醫(yī)院用電安全效益。比如相關(guān)用電線路的類型 選擇不當(dāng)，電纜材料的應(yīng)用性能不佳，在后續(xù)長期運行 中必容易出現(xiàn)嚴重的安全隱患；相應(yīng)用電線路的搭接不 合理，容易出現(xiàn)老化或者是斷裂現(xiàn)象，也會滋生用電安 全事故。

1.3 醫(yī)療設(shè)備存在隱患

      這種醫(yī)療設(shè)備方面的問題表現(xiàn)在自身型號和品質(zhì) 上，因為相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的選擇中沒有嚴格把關(guān)，應(yīng)用了不適合于具體用電環(huán)境的醫(yī)療設(shè)備，在后續(xù)長期運行中 必然容易產(chǎn)生威脅整個電力系統(tǒng)安全的因素，尤其是醫(yī) 療設(shè)備和用電電壓沖突方面的威脅。另外，醫(yī)療設(shè)備在 后續(xù)長期應(yīng)用過程中出現(xiàn)了明顯老化現(xiàn)象，相應(yīng)醫(yī)療設(shè) 備的零部件存在受損問題，同樣也會影響到醫(yī)療設(shè)備用 電的安全性效果。這些在當(dāng)前很多醫(yī)院中都比較常見， 和醫(yī)療設(shè)備檢修維護工作不到位有關(guān)。

1.4 醫(yī)護人員技能不熟練

      針對醫(yī)院運行中出現(xiàn)的用電安全事故進行分析，發(fā) 現(xiàn)其往往和一線醫(yī)護操作人員存在密切聯(lián)系，因為醫(yī)護 人員不具備較為熟練的醫(yī)療設(shè)備操作技能，在具體操作 中產(chǎn)生了較為嚴重的偏差問題，如此也就必然很可能影 響到醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范運用，導(dǎo)致醫(yī)療結(jié)果失準的同時， 對于用電安全也產(chǎn)生了威脅。這種醫(yī)護人員操作層面存 在的問題不僅僅和醫(yī)護人員的技能有關(guān)，還和醫(yī)護人員 的用電安全意識存在直接聯(lián)系。因為醫(yī)護人員在醫(yī)療設(shè) 備操作過程中的重視程度不高，存在著較為明顯的僥幸 心理，如此也就必然容易影響到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運行的安 全性。

1.5 應(yīng)急預(yù)案不完善

      在醫(yī)院用電過程中，安全問題的發(fā)生往往還和應(yīng)急 預(yù)案的不完善有關(guān)，因為相關(guān)應(yīng)急預(yù)案無法對于醫(yī)院運 行中各類用電問題形成有效應(yīng)對，如此也就必然容易產(chǎn) 生較為嚴重的安全隱患，事故威脅明顯增大。這種應(yīng)急 預(yù)案方面的問題表現(xiàn)在用電穩(wěn)定性的保障上，尤其是對 于手術(shù)室以及 ICU 等關(guān)鍵區(qū)域，如果出現(xiàn)了較為嚴重的 電力線路中斷問題，而又不具備相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，必然 會對于醫(yī)治工作產(chǎn)生威脅，讓患者的生命安全受損。另  外， 對于整個用電系統(tǒng)中存在的明顯用電安全異常問題， 如果相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案不全面，沒有及時有效的應(yīng)對措施，  必然會嚴重阻礙用電的安全性效果，甚至帶來更為嚴重 的用電事故。

1.6 用電管理不規(guī)范

      這種用電管理層次的問題首先和用電管理制度不健 全有關(guān)，因為用電管理制度不明確，對于各個用電管理 人員無法形成有效約束，后續(xù)工作必然也就容易形成較 為混亂的面，甚至出現(xiàn)明顯的用電管理漏洞。此外，  因為用電管理的任務(wù)比較繁雜，往往需要所有醫(yī)療工作 人員參與其中， 如果用電管理工作中無法進行有效協(xié)調(diào)， 培訓(xùn)教育工作不及時，同樣也容易致使醫(yī)護人員在工作中產(chǎn)生較多的用電安全威脅因素。即使終發(fā)生了用電 安全事故，也無法有效進行追責(zé)處理，對相關(guān)人員的威懾性不強，用電管理難以規(guī)范。

2、醫(yī)院用電安全管理對策

2.1 優(yōu)化供電工作

      醫(yī)院安全用電管理需要把握好供電系統(tǒng)方面的優(yōu) 化，確保供電工作較為安全有序，盡量避免對于醫(yī)院各 類醫(yī)療設(shè)備的用電形成明顯威脅。結(jié)合這種供電系統(tǒng)方 面的有效管控，應(yīng)該切實把握好供電需求的準確計算，  明確醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備的用電類型需求，對于用電容量 進行詳細分析，如此也就能夠制定較為合理的醫(yī)院供電 系統(tǒng)配置方案。具體到醫(yī)院供電系統(tǒng)的配置中，還需要 切實把握好各類配電設(shè)備的有效應(yīng)用，比如變壓器、差 動保護以及其他保護裝置，都需要結(jié)合具體需求進行適 宜把關(guān)， 避免在相應(yīng)配電設(shè)備方面出現(xiàn)明顯偏差。當(dāng)然， 對于供電系統(tǒng)的優(yōu)化處理必然需要遵循相關(guān)規(guī)范要求，  除了要嚴格按照一般建筑室內(nèi)供電設(shè)計需求進行明確 外，還需要考慮到醫(yī)院機構(gòu)自身的特殊性，更好提升電 力資源的服務(wù)價值。

2.2 優(yōu)化用電線路

      針對醫(yī)院用電系統(tǒng)中的所有用電線路進行優(yōu)化控制 同樣也是比較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，應(yīng)該結(jié)合當(dāng)前比較常見的用  電線路混亂問題進行逐步修正完善，確保電力線路的運  行安全有序。在用電線路方面的優(yōu)化工作方面，相關(guān)設(shè)  計人員需要具備全觀，了解整個醫(yī)院內(nèi)部各個科室對  于電力系統(tǒng)的應(yīng)用需求，配置相應(yīng)的線路，并且能夠從  大到小， 終保障各個科室都可以得到理想的電力供應(yīng)。 針對用電線路的具體材料配置以及安裝固定工作，應(yīng)該  在實際操作中予以嚴格把關(guān)，要求相關(guān)操作較為規(guī)范可  靠，符合用電線路的安全運行要求。在用電線路敷設(shè)完  成后，還需要進行詳細檢驗分析。如果在后續(xù)需要針對  用電線路進行變動，需要在嚴格審查的基礎(chǔ)上，做好全  面詳細記錄，終保障用電線路能夠安全高效運行。

2.3 做好醫(yī)療設(shè)備安全管理

      在醫(yī)院用電安全管理中，醫(yī)療設(shè)備同樣也是不容忽  視的核心內(nèi)容，因為醫(yī)療設(shè)備在當(dāng)前應(yīng)用得比較繁雜，  涉及到的類型眾多， 進而也就必然產(chǎn)生了較大管理壓力。 這種醫(yī)療設(shè)備方面的用電安全管理首先需要把握好選擇 關(guān)，從醫(yī)療設(shè)備的初應(yīng)用需求入手進行控制，避免選  擇了不適宜的醫(yī)療設(shè)備，給用電系統(tǒng)帶來嚴重威脅；其  次，需要重點把握好醫(yī)療設(shè)備的安裝工作，尤其是在電  力線路連接上， 更是需要避免容易出現(xiàn)的嚴重安全威脅， 確保整體性較為突出；后，需要做好長期檢修維護工  作，針對老化或者是存在明顯異常問題的因素進行及時  調(diào)整和改進。

2.4 加強醫(yī)護人員用電安全教育

      為了更好保障醫(yī)院用電安全效果，醫(yī)護人員的嚴格 把關(guān)。一方面，醫(yī)護人員應(yīng)該具備較高的用電 安全意識， 這也就需要針對所有醫(yī)護人員進行有效培訓(xùn)， 要求其掌握用電安全的基本標準和規(guī)范要求，在自身工作中能夠充分意識到用電安全事故發(fā)生的危害性，如此也就必然可以提升自身警惕性，避免因為疏忽大意造成較為嚴重的用電威脅。另外一方面，醫(yī)護人員還需要重點把握好對于技能方面的有效培訓(xùn)，結(jié)合不同醫(yī)護人員的具體工作崗位進行針對性培訓(xùn)，要求其不斷提升自身綜合素質(zhì)，確保操作規(guī)范，對各類新型醫(yī)療設(shè)備也需要及時參與學(xué)習(xí)，避免因為不熟練而引發(fā)較為嚴重的用電事故。

2.5 完善用電系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

      在醫(yī)院安全用電管理優(yōu)化中，為了更好降低用電安全事故帶來的危害程度，有效完善應(yīng)急預(yù)案也是的。這種用電系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案主要就是為了更好提升用電管理工作對于各類常見安全事故的應(yīng)對能力，可以結(jié)合不同問題進行及時可靠的處理。這種用電系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該力求全面及時， 尤其是在應(yīng)急預(yù)案的啟動上，需要安排專業(yè)人員，要求用電管理更為高效。

2.6 完善安全用電管理制度

      對醫(yī)院安全用電管理工作進行優(yōu)化，完善可行的用電安全管理制度也是的基本條件。相關(guān)醫(yī)院用電安全管理人員應(yīng)該明確自身工作職責(zé)，把握好自身在工作中的基本任務(wù)，各個人員各司其職，終必然有助于更好提升安全用電效果。對于專門的安全用電管理人員而言，相關(guān)職責(zé)和任務(wù)的明確必須細致，并且要有較為系統(tǒng)的規(guī)章制度對各個管理人員形成較強約束。另外，對于相關(guān)醫(yī)護人員而言，需要在提升其用電安全意識基礎(chǔ)上，針對各類用電安全事故責(zé)任進行有效劃分，明確追責(zé)標準， 如此也可以確保醫(yī)護人員自身工作的規(guī)范，有助于更好提升整體用電安全水平。

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本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：

硬件配置：

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現(xiàn)場儀表硬件配置

現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測器

現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器

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現(xiàn)場儀表選型中性安防保護器

      中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上，將中性點

引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制。現(xiàn)

在的低壓配電線路，采用多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。

      在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運行過程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑：

      A.中性線長期過載導(dǎo)致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；

      B.中性線故障使中性線開路，導(dǎo)致三相電嚴重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。

      C.中性線老化使線路部過熱，導(dǎo)致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。

1）產(chǎn)品型號

2） 模塊接口示意

3）產(chǎn)品尺寸

5 結(jié)語

      大型綜合醫(yī)院集醫(yī)療、護理、科研、預(yù)防保健于一體，可靠、安全的電氣系統(tǒng)是保障醫(yī)院安全正常運行的基礎(chǔ)。大型綜合醫(yī)院后勤科室，特別是電力管理部門要加強供電可靠性、醫(yī)療設(shè)備漏電流處理以及完善相關(guān)規(guī)章管理制度等方面的思考，大限度地降低醫(yī)院電氣安全事故，保障醫(yī)院電氣安全生產(chǎn)，為醫(yī)護人員及患者提供安全可靠的用電環(huán)境，為維持醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序提供有效的后勤保障。

參考文獻

［1］朱先斌.對當(dāng)前醫(yī)院用電安全與管理方面的幾點探討

［2］南楠.淺談醫(yī)院的安全用電

［3］章天柱 .醫(yī)院安全用電的問題及管理對策

  [4]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計與應(yīng)用手冊.2020.06版

作者簡介：簡婷，女，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為醫(yī)院安全用電云平臺系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。